Мы часто не замечаем постепенных изменений в поведении близких людей, списывая их на усталость или возрастные особенности. Между тем, первые признаки деменции могут проявляться за несколько лет до постановки диагноза — тихо, незаметно, но неуклонно влияя на качество жизни человека и его способность справляться с повседневными задачами.
Деменция не является естественной частью старения. Это группа синдромов, вызываемых различными заболеваниями мозга, наиболее распространённым из которых является болезнь Альцгеймера. По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире около 55 миллионов человек живут с деменцией, а к 2050 году это число может вырасти до 139 миллионов.
Когда память начинает подводить
Забывчивость — пожалуй, самый известный симптом деменции. Однако важно понимать разницу между обычной возрастной рассеянностью и тревожным сигналом. Забыть, где лежат ключи — нормально. Но если человек забывает недавние разговоры, многократно задаёт одни и те же вопросы или не помнит важных событий, произошедших несколько дней назад, это может указывать на проблемы с кратковременной памятью.
Особенно показательным является забывание недавно полученной информации при сохранении памяти о событиях давнего прошлого. Это происходит потому, что при болезни Альцгеймера первым страдает гиппокамп — область мозга, отвечающая за формирование краткосрочных воспоминаний. Человек может прекрасно помнить детали своей молодости, но не может вспомнить, что ел на завтрак.
Слова теряются в потоке мыслей
Речевые трудности — ещё один ранний признак когнитивных нарушений. Мы все иногда ищем нужное слово, оно будто вертится на языке, но не приходит в голову. Однако при развивающейся деменции эти паузы становятся всё длиннее и заметнее.
Человек может начать заменять забытые слова похожими по смыслу или вообще неподходящими. Например, вместо «куртка» может сказать «рубашка», делая предложения трудными для понимания. Сложности возникают не только с поиском слов, но и с поддержанием беседы: человек может забыть, о чём говорил, потерять нить разговора или внезапно остановиться посреди фразы.
Медики называют эти проблемы афазией — состоянием, при котором нарушается способность понимать слова, говорить, читать и писать. Хотя афазия характерна для болезни Альцгеймера, она особенно выражена при более редкой форме деменции — лобно-височной.
Когда привычные дела становятся непосильными
То, что раньше казалось элементарным, вдруг начинает вызывать затруднения. Организация семейного ужина, планирование поездки, составление списка покупок — задачи, которые человек выполнял автоматически годами, теперь требуют усилий и вызывают растерянность.
Это связано с нарушением так называемых исполнительных функций — способностей мозга планировать, организовывать действия и решать несколько задач одновременно. На ранних стадиях деменции человек может справляться с простыми повседневными делами, но испытывает трудности с более сложными задачами, требующими последовательности действий.
Яркий пример: человек, который всегда безукоризненно готовил праздничный обед, внезапно забывает о половине блюд, пережаривает гарнир, а ужин задерживается на несколько часов. Или водитель с многолетним стажем начинает путаться на знакомых маршрутах, забывает правила любимой игры или не может разобраться с настройками микроволновки.
Личность под вопросом
Изменения характера и поведения часто остаются незамеченными дольше всего — окружающие склонны объяснять их стрессом, депрессией или просто плохим настроением. Но когда эти изменения устойчивы и нехарактерны для человека, они могут сигнализировать о деменции.
Человек может стать замкнутым, потерять интерес к хобби и социальной жизни, перестать получать удовольствие от того, что раньше приносило радость. Близкие часто описывают это состояние словами: «Он больше не похож на себя».
Тревожность и страх, особенно перед новыми ситуациями, становятся постоянными спутниками. Человек может нервничать в непривычной обстановке, легко расстраиваться, если нарушается привычный распорядок дня. При лобно-височной деменции могут наблюдаться более драматичные изменения: снижение чувствительности к эмоциям других людей, неуместные шутки, импульсивность или, наоборот, полная апатия.
Деньги не сходятся
Один из самых тревожных, но часто игнорируемых признаков ранней деменции — проблемы с управлением финансами. Крупномасштабное исследование Университета Джонса Хопкинса, охватившее более 81 тысячи получателей Medicare, показало: люди с деменцией начинают испытывать финансовые трудности за шесть лет до официального диагноза.
Исследователи из Федерального резервного банка Нью-Йорка, проанализировав кредитные отчёты и медицинские данные, обнаружили, что за пять лет до диагностики деменции кредитные рейтинги людей начинают снижаться, а просрочки по платежам учащаются. За год до диагноза задолженность по кредитным картам в среднем увеличивается более чем на 50%, а ипотечная задолженность — на 11%.
Почему это происходит? Управление финансами требует целого комплекса когнитивных навыков: памяти, планирования, организации, контроля импульсов. Все эти способности страдают на ранних стадиях деменции. Человек может забыть оплатить счета, запутаться в расчётах, ошибиться при выписывании чека или не понять банковскую выписку.
Тревожные признаки включают: накопление неоплаченных счетов и уведомлений об отключении услуг, беспорядок в некогда аккуратных финансовых документах, двойная оплата одних и тех же счетов, странные покупки нехарактерных товаров, многократные снятия наличных в течение дня, уязвимость к телефонным мошенникам.
Особенно опасны изменения в инвестиционном поведении: консервативный инвестор может начать делать рискованные вложения, или человек начинает жертвовать большие суммы незнакомым организациям.
Другие малозаметные симптомы
Помимо пяти основных признаков, существуют и другие тревожные сигналы. Человек может терять ориентацию во времени — забывать, какой сегодня день или месяц, путаться в датах и временах года. Пространственная дезориентация приводит к тому, что люди теряются в знакомых местах или забывают, как туда попали.
Зрительные нарушения также могут быть ранним симптомом, особенно при деменции с тельцами Леви: проблемы с чтением, восприятием расстояний, цветов, контраста. У некоторых людей возникают зрительные галлюцинации — они видят предметы или людей, которых на самом деле нет.
Характерный признак — неправильное использование предметов. Человек может положить вещи в необычные места (например, ключи в холодильник) и не вспомнить, зачем это сделал. Или начать использовать предметы не по назначению.
Что делать, если вы заметили признаки?
Важно понимать, что каждый из этих симптомов по отдельности может иметь другие причины: депрессию, тревожное расстройство, нелеченые заболевания щитовидной железы, дефицит витаминов, апноэ сна или побочные эффекты лекарств. Многие из этих состояний поддаются лечению.
Именно поэтому при появлении нескольких симптомов одновременно необходимо обратиться к врачу для комплексной оценки. Чем раньше будет установлен диагноз, тем лучше. Ранняя диагностика позволяет:
- Начать медикаментозное лечение на стадии лёгких когнитивных нарушений, что может замедлить прогрессирование болезни
- Исключить другие, возможно излечимые состояния
- Спланировать финансовое будущее и юридические вопросы, пока человек ещё способен принимать решения
- Организовать систему поддержки для больного и его семьи
- Рассмотреть возможность участия в клинических исследованиях новых методов лечения
Специалисты подчёркивают: деменция — это не приговор и не неизбежная часть старения. Миллионы пожилых людей проживают всю жизнь без когнитивных нарушений. Однако внимательность к ранним признакам и своевременное обращение за медицинской помощью могут существенно повлиять на качество жизни человека с деменцией и его близких.
Если вы обеспокоены состоянием своего родственника или друга, не игнорируйте тревожные симптомы. Деликатно поговорите с ним о своих наблюдениях и предложите вместе обратиться к врачу. Чем раньше будет оказана помощь, тем больше возможностей сохранить самостоятельность и достоинство человека на долгие годы.
Автор: Александр Коваленко
Загрузка...
Оставить комментарий